Traitement des maladies des gencives

L'objectif principal du traitement est de contrôler l'infection. Le nombre et les types de traitements varient en fonction de l’étendue de la maladie des gencives. Tout type de traitement nécessite que le patient maintienne de bons soins quotidiens à domicile. Le médecin peut également suggérer de modifier certains comportements, comme arrêter de fumer, afin d'améliorer les résultats du traitement.

Nettoyage en profondeur (détartrage et surfaçage radiculaire)

Le dentiste, le parodontiste ou l'hygiéniste dentaire élimine la plaque dentaire grâce à une méthode de nettoyage en profondeur appelée détartrage et surfaçage radiculaire. Le détartrage consiste à gratter le tartre au-dessus et au-dessous de la gencive. Le surfaçage radiculaire élimine les zones rugueuses de la racine de la dent où les germes se rassemblent et aide à éliminer les bactéries qui contribuent à la maladie. Dans certains cas, un laser peut être utilisé pour éliminer la plaque dentaire et le tartre. Cette procédure peut entraîner moins de saignements, d’enflures et d’inconfort par rapport aux méthodes traditionnelles de nettoyage en profondeur.

Médicaments

Les médicaments peuvent être utilisés avec un traitement comprenant un détartrage et un surfaçage radiculaire, mais ils ne peuvent pas toujours remplacer la chirurgie. Selon l'évolution de la maladie, le dentiste ou le parodontiste peut toujours suggérer un traitement chirurgical.

Traitements chirurgicaux :

• Chirurgie du lambeau. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si l'inflammation et les poches profondes persistent après un traitement avec un nettoyage en profondeur et des médicaments. Un dentiste ou un parodontiste peut effectuer une chirurgie par lambeau pour éliminer les dépôts de tartre dans les poches profondes ou pour réduire la poche parodontale et permettre au patient et au dentiste de garder la zone propre plus facilement. Cette intervention chirurgicale courante consiste à remonter les gencives et à retirer le tartre. Les gencives sont ensuite suturées pour que le tissu soit à nouveau bien ajusté autour de la dent. Après la chirurgie, les gencives guérissent et s’ajustent plus étroitement autour de la dent. Cela a parfois pour conséquence que les dents paraissent plus longues.
• Greffes osseuses et tissulaires. En plus de la chirurgie par lambeau, votre parodontiste ou votre dentiste peut suggérer des procédures pour aider à régénérer tout tissu osseux ou gingival perdu à cause de la parodontite. La greffe osseuse, dans laquelle de l'os naturel ou synthétique est placé dans la zone de perte osseuse, peut contribuer à favoriser la croissance osseuse. Une technique pouvant être utilisée avec la greffe osseuse est appelée régénération tissulaire guidée. Dans cette procédure, un petit morceau de matériau ressemblant à un maillage est inséré entre l’os et le tissu gingival. Cela empêche le tissu gingival de se développer dans la zone où l’os devrait se trouver, permettant ainsi à l’os et au tissu conjonctif de repousser. Des facteurs de croissance – des protéines qui peuvent aider votre corps à repousser naturellement vos os – peuvent également être utilisés. En cas de perte de tissu gingival, votre dentiste ou parodontiste peut suggérer une greffe de tissus mous, dans laquelle un matériau synthétique ou un tissu prélevé dans une autre zone de votre bouche est utilisé pour recouvrir les racines dentaires exposées.